1 کلراید پتاسیم                                 7 آتروپین

2 سولفات منیزیم                               8 اپی نفرین

3بیکربنات سدیم                                9 هپارین سدیم

4 گلوکونات کلسیم                             10 هالوپریدول

5 هایپرسالین                                    11 رتپلاز

6 لیدوکائین                                      12 پروپرانولول

دریچه (Valve) تعبیه شده روی آمبوبگ با درجات ۲۰ ، ۴۰ و ۶۰ سانتی متر آب می باشد که در هنگام تهویه با ماسک صورت ، باید دریچه بسته باشد و در زمان تهویه از طریق لوله تراشه دریچه بصورت باز قرار گیرد در چنین حالتی اگر فشار راه هوایی از مقدار تنظیم دریچه مثلاً ۲۰ سانتی متر آب بیشتر باشد فشار هوای اضافی به سیستم تنفسی بیمار اعمال نشده بلکه با خروج از دریچه این فشار تعدیل می گردد.

https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url=http://treatment.tbzmed.ac.ir/uploads/User/47/nursing/form/ICU%252095.07.19.pdf&ved=0ahUKEwiEoomG3s_RAhWqDMAKHRt4AUsQFggXMAA&usg=AFQjCNGXSRHz6SD3cnTuilfxFQroHCK9RQ&sig2=CixDZbm-Cz3qYYCvm29sGg 

 

مراقبت از لوله تراشه شامل اطمینان از باز بودن راه هوایی ، ساکشن ریوی و ترشحات دهانی و رعایت بهداشت دهان و بینی می باشد .

 

ادامه مطلب

http://brilliantnurse.com

http://brilliantnurse.com/pages/75-free-nclex-questions/

 

در کشورهای توسعه یافته مرگ و میر مرتبط با بارداری 1 مورد در هر 30000 زایمان اتفاق می افتد.در ایست قلبی تنفسی مادر باردار باید مادر و جنین هر دو مورد توجه قرار بگیرند. دانستن اینکه  که در دوران بارداری چه تغییرات فیزیولوژیکی در مادر باردار ایجاد شده در احیا قلبی تنفسی حائز اهمیت می باشد.

مقدمه: آمبولی ریه به وجود لخته یا حتی چربی در یکی از شریانهای ریه اطلاق میشود که معمولا ثانویه بوده یعنی در نواحی دیگه تشکیل شده و بر اثر جریان خون به قلب و در نهایت ریه منتقل میشود.

علت : لخته معمولا بعلت توقف خون، صدمه عروقی و وضعیتی که در آن قابلیت انعقادی خون در سراسر بدن زیاد میشود( این وضعیت در اثرترومبوپلاستین آزاد شده در حین جراحی و کاهش مقدار آنتی ترومبین 3 بوجود می آید که 5 تا 7 روز بعد جراحی به طول می انجامد)  در وریدهای عمقی پا تشکیل شده و سپس به ریه منتقل میشود و علل معمول شامل:

طريقه نوشتن کاردکس داروئي دربخشICU:

1-فيلدهاي بالاي کاردکس شامل:نام بيمارستان،شهرستان،شماره پرونده بيمار،نوع بيمه ونيزتاريخ بستري(ازچه بخشي ودرچه ساعتي پذيرشICU شده است)،تاريخ عمل،رژيم غذايي وتشخيص بيماردرج شود.

2-فيلدهاي پايين کاردکس شامل:نام ونام خانوادگي بيمار،سن،پزشک معالج وشماره تخت کامل شود0

3-درقسمت داروهاي تزريقي :سرم ،آمپولها،ويالها وساير داروهاي تزريقي نوشته شود ضمن اينکه شکل دارويي و نيز احتياطات لازم مثل …,Slow  شکل دارويي Amp,vial,Ser)و..... ) ،

داروهاي روتين بيهوشي پروپوفول (Propofol) 1- رنگ سفید شیری. 2- گران قیمت. 3- هم در آمپول و هم در ویال وجود دارد. 4- به صورت محلول صورت1%(به عبارتی یک سی سی آن معادل10 میلی گرم) می باشد. 5- تجویزوریدی.

نشانه هایی که در زیر آمده اند از جمله مهمترین نشانه های پرستاری بوده که در بسیاری از بیماری ها و اختلالات مشترک می باشند. یادگیری آنها فراگیری پرستاری را آسان تر نموده و شما را از دوباره خوانی مطالب باز می دارد:

تنگی نفس یعنی آگاه شدن از تنفس نامطلوب و غیر طبیعی و احساس تنفس سخت و ناخوشایند است. به عبارت دیگر انسان طبیعی نسبت به نفس کشیدن خود آگاهی چندانی ندارد، اما در کسی که دچار تنگی نفس می‌شود، نسبت به تنفس خود و معمولاً سختی آن آگاهی پیدا می‌کند. عموما تنگی نفس به تنفس سریع و مشکل گفته می‌شود و در زمان تنگی نفس ، بیمار از عضلات گردن ، شانه‌ها و شکم (عضلات فرعی تنفسی) نیز برای تنفس استفاده می‌کند.

سکته مغزی بعنوان یک سندروم بالینی مرکب از مجموعه علائم عصبی با شروع سریع یا ناگهانی است که برای مدت بیشتر از ۲۴ ساعت تداوم داشته و ریشه عروقی آن به لخته یا انسداد شریانهای مغزی محدود شده که منجر به سکته می شوند و یا در اثر گسیختگی عروق منجر به خونریزی مغزی می شوند، تعریف می گردد. به زبان ساده تر، اختلال عمل ناگهانی مغز به علت قطع جریان خون در بخشی از مغز را اصطلاحاً سکته مغزی می گویند.

همه ی افراد برای زندگی نیاز به غذا دارند اما در شرایط خاص مانند بعضی از بیماری ها ،بی اشتهایی ، اختلال در بلع ،جراحی های دهان و… نمی توان همه یا بخشی از نیازهای غذایی را از طریق تغذیه دهانی تامین کرد در نتیجه باید تغذیه از راه دیگر صورت گیرد. یکی از این روش ها تغذیه روده ای ویا تغذیه با لوله می باشد.که اصطلاحاً به آن گاواژ می گویند .

از آن جایی که از دستگاه ونتیلاتور امروزه در درمان طیف وسیعی از بیماران استفاده می شود، احتمال زیادی دارد که پرستاران در محیط های بالینی از بیماران متصل به دستگاه ونتیلاتور مراقبت کنند. مراقبت از این بیماران بایستی براساس کار گروهی، آگاهی از اهداف درمانی و انجام اقدامات مبتنی بر شواهد علمی باشد. لذا بالین کاران باید دانش و مهارت کافی در هنگام مراقبت از این بیماران را داشته باشند. در زیر به مهم ترین نکات در مراقبت از بیماران متصل به دستگاه ونتیلاتور اشاره می شود.

تعداد تنفس Frequency) یا ((RR (Respiratory Rate

تعداد تنفس­هایی است که در هر دقیقه توسط ونتیلاتور به بیمار داده­می­شود و بستگی به پاتولوژی بیماری بیمار و حجم جاری و مقدار مورد نیاز Paco₂ دارد. برای بیماران با ریه طبیعی تعداد تنفس بین 8-6 تنفس در دقیقه مناسب است. برای بیماران با بیماری­های انسدادی ریه برای جلوگیری از auto PEEP و هیپرونتیلاسیون یا خروج بیش از حد Co₂ تعداد تنفس بین 8-6 تنظیم می­شود. بیماران با بیماری­های محدودکننده ریوی(پنومونی) تعداد تنفس­ها بین 20-12 تنفس در دقیقه را تحمل می­کنند.

حجم جاری

ادامه مطلب

نکاتی که باید در باره لوله تراشه و اداره آن بدانید

تنظیم : بهنام پورگرمرودی کارشناس پرستاری / پرفیوژنیست

در این مبحث توجه ما معطوف به اقدام و عارضه هایی است كه بطور مستقیم در ارتباط با راههای هوایی مصنوعی (لوله تراشه و تراكئوستومی ) و مراقبت های لازم جهت نگهداری آن به منظور به حداقل رساندن عوارض ناشی از لوله تراشه و كاف مربوط به آن و همچنین ساکشن کردن و نحوه خروج آن باید بدانید ، وجود دارد

اندیكاسیون انتوباسیون :

1.  تهویه مكانیكی با فشار مثبت
2.  محافظت از راه هوایی در بیمارانی كه هوشیاری مناسب ندارند .
3. تخلیه ترشحات  راه هوایی

ادامه مطلب

پروپوفول(پوفول-pofol)

ادامه مطلب

جدول تنظیم قطرات سرم

منبع:http://www.90nurse.blogfa.com/

ادامه مطلب

پنوموتوراكس pneumothorax

 

رويهم افتادگي قسمتي از يك ريه يا همه آن در اثر نفوذ هواي آزاد بين دو لايه جنب (غشاي نازك پوشاننده ريه ها). درد ناشي از اين عارضه گاهي با درد حمله قلبي اشتباه مي شود. اين عارضه در همه سنين ديده مي شود ولي در مردان فعال (بين 40-20 سال ) شايع تر است .
علايم شايع

ادامه مطلب

تراکئوستومی :

عبارت است از بازکردن تراشه از قسمت قدامی در ناحیه گردن و ارتباط دادن فضای تراشه با بیرون توسط کانول فلزی یا پلاستیکی.

اندیکاسیونهای تراکئوستومی:

1- صدمه به حنجره در اثر تروما

2- نیاز به تهویه مکانیکی دراز مدت

3- تخلیه ترشحات حجیم از راههای تنفسی و پاک سازی موثرتر ترشحات

4- پیشگیری از آسپیره ترشحات دهان و معده به راههای هوائی

ادامه مطلب