سوالات چهارگزینهای کنفرانس درونبخشی
1️⃣ کدام یافته برای تشخیص DKA ضروری است؟
A) قند خون بالا
B) کتون مثبت
C) اسیدوز متابولیک
D) همه موارد
✅ پاسخ صحیح: D
2️⃣ اولین اقدام درمانی در DKA چیست؟
A) انسولین وریدی
B) بیکربنات
C) مایعات وریدی
D) اصلاح پتاسیم
✅ پاسخ صحیح: C
3️⃣ چرا پتاسیم اولیه در DKA ممکن است بالا باشد؟
A) دریافت زیاد پتاسیم
B) خروج K از سلولها در اسیدوز
C) نارسایی کبد
D) مصرف انسولین
✅ پاسخ صحیح:
4️⃣ شایعترین خطای پرستاری در DKA کدام است؟
A) تاخیر در گرفتن ABG
B) شروع انسولین قبل از مایعات
C) مانیتورینگ زیاد
D) محدودیت مایعات
✅ پاسخ صحیح: B
5️⃣ کدام تغییر آزمایشگاهی بعد از شروع انسولین باید بهدقت پایش شود؟
A) سدیم
B) کلسیم
C) پتاسیم
D) هموگلوبین
6️⃣ تنفس کاسمال نشاندهنده کدام وضعیت است؟
A) آلکالوز تنفسی
B) اسیدوز متابولیک
C) آلکالوز متابولیک
D) اسیدوز تنفسی
✅ پاسخ صحیح: B
7️⃣ در ABG زیر، اختلال اصلی چیست؟
pH=7.28 ، PaCO₂=60 ، HCO₃=28
A) اسیدوز متابولیک
B) آلکالوز متابولیک
C) اسیدوز تنفسی
D) آلکالوز تنفسی
✅ پاسخ صحیح: C
8️⃣ کدام سطح پتاسیم تهدیدکننده حیات است؟
A) 4.8
B) 5.2
C) 6.5
D) 3.9
✅ پاسخ صحیح: C
9️⃣ اولین اقدام پرستاری در هیپرکالمی شدید چیست؟
A) تزریق انسولین
B) مانیتورینگ قلبی
C) محدودیت مایعات
D) تزریق دیورتیک
✅ پاسخ صحیح: B
🔟 موج T نوکتیز در ECG نشانه چیست؟
A) هیپوکالمی
B) هیپرناترمی
C) هیپرکالمی
D) هیپوکلسمی
✅ پاسخ صحیح: C
1️⃣1️⃣ کدام آزمایش برای تشخیص NSTEMI مهمتر است؟
A) ESR
B) CK
C) Troponin
D) CRP
✅ پاسخ صحیح: C
1️⃣2️⃣ در NSTEMI کدام تغییر ECG شایعتر است؟
A) ST elevation
B) ST depression
C) QT کوتاه
D) PR طولانی
✅ پاسخ صحیح: B
1️⃣3️⃣ کدام مورد نشانه خطر در هیپوناترمی است؟
A) Na=130 بدون علامت
B) Na=125 با تهوع
C) Na=118 با گیجی
D) Na=132
✅ پاسخ صحیح: C
1️⃣4️⃣ نقش اصلی پرستار در هیپوناترمی شدید چیست؟
A) تزریق سریع سدیم
B) پایش سطح هوشیاری
C) قطع همه داروها
D) محدودیت غذا
✅ پاسخ صحیح: B
1️⃣5️⃣ کدام شاخص آزمایشگاهی در سپسیس پیشآگهی مهمی دارد؟
A) Hb
B) PLT
C) Lactate
D) ESR
✅ پاسخ صحیح: C
1️⃣6️⃣ افزایش WBC همیشه نشانه چیست؟
A) عفونت باکتریال
B) استرس یا التهاب
C) بدخیمی
D) همیشه عفونت
✅ پاسخ صحیح: B
1️⃣7️⃣ در بیمار COPD هدف SpO₂ معمولاً چند است؟
A) 95–100٪
B) 92–96٪
C) 88–92٪
D) بالاتر از 98٪
✅ پاسخ صحیح: C
1️⃣8️⃣ کدام اقدام در PLT پایین ممنوع است؟
A) IV therapy
B) تزریق عضلانی
C) کنترل فشار
D) اکسیژن
✅ پاسخ صحیح: B
1️⃣9️⃣ INR برای پایش کدام دارو است؟
A) هپارین
B) آسپیرین
C) وارفارین
D) کلوپیدوگرل
✅ پاسخ صحیح: C
2️⃣0️⃣ پیام آموزشی اصلی DKA چیست؟
A) قند مهمترین عامل است
B) انسولین اولویت اول است
C) ترتیب درمان حیاتی است
D) ABG اهمیتی ندارد
✅ پاسخ صحیح: C
2️⃣1️⃣ کدام یافته آزمایشگاهی نشاندهنده پاسخ مناسب به درمان DKA است؟
A) افزایش سریع قند خون
B) افزایش pH و HCO₃
C) افزایش کتون ادرار
D) کاهش سدیم
✅ پاسخ صحیح: B
2️⃣2️⃣ در فاز بهبود DKA، کدام عارضه شایعتر است؟
A) هیپرکالمی
B) هیپرناترمی
C) هیپوکالمی
D) هیپرکلسمی
✅ پاسخ صحیح: C
2️⃣3️⃣ در بیمار با نارسایی قلبی، شایعترین علت هیپوناترمی چیست؟
A) مصرف زیاد نمک
B) از دست دادن سدیم
C) رقیقشدن سدیم به علت احتباس آب
D) نارسایی کبد
✅ پاسخ صحیح: C
2️⃣4️⃣ کدام مورد از علائم خطر هیپوگلیسمی است؟
A) تشنگی
B) پلیاوری
C) تعریق و لرزش
D) خشکی پوست
✅ پاسخ صحیح: C
2️⃣5️⃣ کدام آزمایش برای پایش اثر هپارین استفاده میشود؟
A) PT
B) INR
C) aPTT
D) D-dimer
✅ پاسخ صحیح: C
2️⃣6️⃣ افزایش ALP بیشتر نشاندهنده کدام مشکل است؟
A) آسیب سلول کبدی
B) انسداد صفراوی
C) نارسایی کلیه
D) کمخونی
✅ پاسخ صحیح: B
2️⃣7️⃣ کدام وضعیت باعث افزایش نسبت BUN/Cr میشود؟
A) نارسایی کلیه مزمن
B) دهیدراتاسیون
C) دیابت
D) عفونت
✅ پاسخ صحیح:
در هیپوکلسمی کدام علامت بالینی محتملتر است؟
A) یبوست
B) ضعف عضلانی
C) گزگز و تتانی
D) ادم
✅ پاسخ صحیح: C
2️⃣9️⃣ کدام یافته نشاندهنده خطر خونریزی است؟
A) Hb=13
B) PLT=90,000
C) Na=135
D) WBC=12,000
✅ پاسخ صحیح: B
3️⃣0️⃣ مهمترین نقش پرستار در تفسیر آزمایشات چیست؟
A) تشخیص نهایی بیماری
B) تجویز دارو
C) شناسایی تغییرات خطرناک و گزارش بهموقع
D) درخواست آزمایش
✅ پاسخ صحیح: C